Microalbuminúria: 'Janela das Artérias'

É bem sabido que a maioria das proteínas no sangue é grande demais para passar pelos minúsculos poros filtrantes dos rins. No entanto, se os rins estiverem doentes ou lesionados, as proteínas podem vazar para a urina, especialmente uma pequena proteína do sangue chamada albumina. A presença de quantidades muito pequenas de albumina na urina, chamada microalbuminúria, é o primeiro sinal de função renal prejudicada. No entanto, a microalbuminúria pode identificar independentemente pessoas em risco de doença cardiovascular, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte. A microalbuminúria também pode predizer o desenvolvimento de nefropatia diabética evidente.

Os danos nos rins podem ser causados ​​pela pressão alta, que é causada pela pressão alta que danifica os pequenos vasos sanguíneos filtrantes do órgão. Como a microalbuminúria precede um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, muitas vezes representa um sinal precoce de alterações prejudiciais em todo o sistema vascular. Portanto, a microalbuminúria pode ser considerada como uma "janela de artérias", um sinal de que a hipertensão precisa ser tratada e controlada. Se a pressão arterial elevada não for tratada, a função renal pode continuar a deteriorar-se ou falhar. Notavelmente, pacientes com diabetes, com ou sem hipertensão, desenvolvem microalbuminúria, doença renal ou insuficiência renal e doença cardiovascular. Pacientes diagnosticados com microalbuminúria devem ser prevenidos de desenvolver essas doenças para manter sua saúde.

A microalbuminúria está associada à hipertensão

A microalbuminúria está associada à hipertensão. A hipertensão arterial ocorre quando a vasoconstrição dificulta a passagem do sangue. Existem muitos fatores de risco para pressão alta, incluindo idade, etnia, obesidade, tabagismo, consumo excessivo de álcool e estilo de vida sedentário, e a triagem regular de pessoas em risco de desenvolver a doença é importante.

Nos países desenvolvidos, menos de 27% dos pacientes hipertensos são controlados, enquanto esse número cai para menos de 10% nos países em desenvolvimento. A hipertensão é uma doença de alta morbidade que afeta 20% dos adultos e um fator de risco para doença cardíaca, doença renal e acidente vascular cerebral.

A microalbuminúria sugere a presença de nefropatia diabética

Os critérios diagnósticos para microalbuminúria com síndrome metabólica são três dos seguintes achados característicos: circunferência da cintura aumentada, triglicerídeos aumentados, colesterol HDL diminuído, glicemia aumentada ou glicemia de jejum aumentada.

A albuminúria também é observada em 10% a 15% dos pacientes não diabéticos e em até 30% dos pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2. O diabetes tipo 2 é uma doença comum com incidência crescente em todo o mundo. Nesses pacientes, a microalbuminúria é o primeiro sinal clínico de insuficiência renal e a proteinúria sugere a presença de nefropatia diabética grave.

A triagem de microalbuminúria é fácil

Como o teste de excreção de albumina é um método de baixo custo e custo-benefício para identificar pacientes com alto risco cardiovascular que requerem prevenção e tratamento adicionais, o consenso geral é que o teste de rotina é benéfico. A primeira maneira simples de verificar a microalbuminúria é mergulhar uma vareta química especialmente projetada na amostra de urina. A mudança de cor da tira de teste indicará o nível de proteína na urina. Se positivo, o resultado é confirmado com exames adicionais. Geralmente, menos de 30 mg de albumina são excretados na urina por minuto. No entanto, a taxa de excreção em pacientes com microalbuminúria pode aumentar para 30 a 299 mg, e em pacientes com proteinúria excede 300 mg. Em pacientes hipertensos sem diabetes, a microalbuminúria, mesmo abaixo do limiar, é um preditor de doença cardiovascular.

Tratamento da microalbuminúria com anti-hipertensivos

Como a microalbuminúria é a "janela das artérias", ela pode ajudar os médicos a identificar pacientes de alto risco e estimar o benefício potencial do tratamento e controle da hipertensão. A detecção imediata da microalbuminúria pode otimizar o tratamento e ajudar a prevenir ou retardar a progressão das complicações renais. Para pacientes com pressão alta, diabetes ou ambos, o objetivo principal do tratamento é controlar a pressão arterial ou o açúcar no sangue. Para pacientes com pressão alta, os médicos podem prescrever inibidores da enzima conversora de angiotensina para pacientes com diabetes tipo 1 (dependentes de insulina) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina para pacientes com diabetes tipo 2 (não dependentes de insulina). Esses medicamentos foram mais protetores da função renal do que outros medicamentos, e o nível de controle da pressão arterial foi o mesmo.

Um reagente de teste rápido com rótulo dourado que pode diagnosticar se os rins estão saudáveis ​​ou não em 3 minutos, testando sua própria urina. O reagente de detecção de microalbuminúria trouxe grande comodidade para a maioria dos pacientes com nefropatia diabética, hipertensão, lúpus eritematoso, obesidade e deficiência renal. Operação simples, interpretação conveniente e resultados precisos e confiáveis. Seu nascimento reduziu os problemas de grande parte da população. É particularmente significativo que a detecção precoce de pacientes com doença renal precoce possa ser alcançada através dos resultados da detecção, de modo a atingir o objetivo de detecção precoce e tratamento precoce, e economizar muita mão de obra e recursos materiais para os pacientes e suas famílias.